Prostatitis

Die Entzündung der Prostata ist heute führend in der Gruppe der überwiegend sexuell übertragbaren männlichen Krankheiten. Die Komplikationen drohen Unfruchtbarkeit, verminderte Libido und Impotenz.

Die Symptome einer Prostatitis sind nicht nur Schmerzen, Störungen beim Wasserlassen und eine Entzündung des Samenstrangs. Die gefährlichste Folge einer fortgeschrittenen Entzündung kann eine krebsartige Entartung der Prostata sein. Während ein rechtzeitig diagnostizierter pathologischer Prozess leicht gestoppt werden kann.

Ursachen von Entzündungen

Das Risiko einer Prostataentzündung steigt aufgrund mehrerer Faktoren, die die Erkrankung begünstigen:

• Unterkühlung, einmalig oder im Zusammenhang mit der Art der Arbeit im Freien.
• Ein sitzender Lebensstil führt zu Funktionsstörungen des Verdauungssystems.
• Chronische somatische Erkrankungen (Diabetes mellitus, Bluthochdruck).
• Herde fokaler und perifokaler Infektionen (Rhinitis, Mandelentzündung, Stomatitis, Gastritis).
• Anhaltende UGI (Chlamydien, Trichomoniasis, Herpesvirus).
• Stress, Schlaflosigkeit, chronisches Müdigkeitssyndrom.
• Verminderte Immunität aufgrund von Vorerkrankungen, Operationen, emotionalem Stress.
• Schlechte Gewohnheiten, die zur Entstehung einer Vergiftung führen: Alkohol, Rauchen, starker Kaffee.
• Arbeitsunfälle am Damm von Autofahrern, Sportlern und Arbeitern in gefährlichen Industrien.
• Promiskes Sexualleben, unterbrochener Geschlechtsverkehr, unsinnlicher Verkehr mit unvollständiger Ejakulation, längere Abwesenheit von Intimität (geringer Bedarf an Spermien führt zu Stagnation in der Drüse).
• Geschlechtskrankheiten.

Trotz einer ziemlich großen Anzahl provokativer Momente besteht das Wesen der Prostatitis im Auftreten einer Stagnation im Inneren des Organs vor dem Hintergrund von Störungen der Blutzirkulation und des Lymphabflusses.

Einstufung

In der modernen Urologie gibt es keine einheitliche Klassifizierung der Erkrankung. Allerdings bevorzugen praktizierende Ärzte diese Möglichkeit zur Klassifizierung des Entzündungsprozesses in der Prostata:

Je nach Krankheitsverlauf:

• Akute Prostatitis. Es macht mehr als 50 % der Krankheitsfälle bei Menschen im Alter von 30 bis 35 Jahren aus.
• Chronische Option. Es handelt sich um eine Nicht-Alterskategorie. Es manifestiert sich lange Zeit nicht; Der Auslöser für seine Entwicklung ist eine Erkältung oder Infektion.

Aus dem Grund, der die Pathologie verursacht hat:

• Bakterielle Entzündungen der Prostatadrüse, die bei Männern unter 40 Jahren vorherrschend sind, treten vor dem Hintergrund von Ultraschall auf und erstrecken sich nicht über die Grenzen des Organs hinaus.
• Nicht bakterielle pathologische Veränderungen der Drüse, überwiegend chronisch.
• Eine virale Entzündung der Prostata zeichnet sich durch einen akuten Verlauf aus, der den gesamten Genitalbereich betrifft.

Je nach Art der strukturellen Veränderungen in der Prostata:

• Die fibröse Prostatitis ist durch ein schnelles irreversibles Wachstum der Drüse gekennzeichnet und erfordert einen radikalen Eingriff. Klinisch ähnelt es einem Prostataadenom.
• Eine Kalziumentzündung der Prostata entsteht durch die Bildung von Steinen in der Prostata. Gilt als Vorbote von Krebs.
• Bei jedem zweiten Patienten wird eine kongestive Prostatitis diagnostiziert, die eine Folge einer sitzenden Lebensweise ist.

Anzeichen der Krankheit

Wenn ein Mann mindestens zwei der folgenden Symptome einer Prostatitis feststellt, sollte er sich umgehend an einen qualifizierten Spezialisten wenden:

• Miktionsstörung mit einem schwachen, intermittierenden, ungewöhnlich kurzen Urinstrahl, der zu Spritzern, Schwierigkeiten und Schmerzen vor dem Wasserlassen führt. Der häufige Drang, die Blase zu entleeren, tritt vor allem nachts auf.
• Der im Unterbauch lokalisierte Schmerz strahlt in den Hodensack, Damm und Mastdarm aus.
• Sexuelle Dysfunktion.
• Probleme mit der Ejakulation, Veränderungen des Samens (Konsistenz, Menge).

Akute Prostatitis

Die Krankheit beginnt mit einem starken Temperaturanstieg (bis zu 40 Grad), schmerzhaften Kopfschmerzen und Fieber. Die auftretenden Symptome gehen mit Schmerzen in der Leiste, im Damm, im Rücken, Ausfluss aus der Harnröhre, häufigem Wasserlassen und ständigem Harndrang einher.

Die Entleerung der Blase erfolgt verzögert und mit Brennen. Der Urin selbst wird trüb und kann Blut enthalten. Es kommt zu Reizbarkeit und Müdigkeit.

Das Ergebnis einer akuten Prostatitis kann eine vollständige Heilung des Prozesses sein (wenn die Behandlung rechtzeitig begonnen wird). Da es in vielen Beckenorganen zu Veränderungen kommt, dürfen diese nicht dem Zufall überlassen werden, da es sonst zu entsprechenden Komplikationen kommt:

• Vesikulitis ist eine Entzündung der Samenbläschen, die zur Bildung von Eiter in den Spermien führt, was nicht nur die Qualität des Ejakulats beeinträchtigt, sondern auch zum Verlust der Fortpflanzungsfunktion führt.
• Collikulitis - entzündliche Veränderungen im Samentuberkel werden zur Ursache für die Entwicklung starker Schmerzen beim Sex, Orgasmusstörungen und Impotenz psychischer Natur.
• Die Bildung eines Abszesses im Prostatakörper, dessen Ruptur und eitrige Schädigung des Rektums führen zu einer Verschlimmerung der Symptome, einer schweren Vergiftung des Körpers und sogar zum Tod.
• Eine Stagnation im Gewebe der Prostata führt zu Veränderungen in ihrer Struktur, einer Störung der Innervation und der Blutversorgung sowohl der Drüse selbst als auch der in der Nähe befindlichen Organe mit einer Störung ihrer Funktionen. Die Erektion reicht für einen vollständigen Geschlechtsverkehr nicht mehr aus, es kommt zu vorzeitiger Ejakulation und längerem Geschlechtsverkehr ohne Orgasmus.
• Narbenveränderungen in der Drüse und im Samenstrang führen zu Unfruchtbarkeit, verminderter Spermienqualität und Spermienmotilität. Eine Verengung der Harnröhre beeinträchtigt den normalen Harndrang; Eine Blasenverstopfung kann zu akutem Harnverhalt führen und eine Notoperation erforderlich machen.

Chronische Prostatitis

Das Hauptmerkmal der Krankheit ist die Unbestimmtheit der klinischen Symptome mit einem langen und anhaltenden Verlauf. Häufiger manifestiert sich die chronische Form unabhängig als primäre Pathologie vor dem Hintergrund einer Blutstauung in den Gefäßen (Prostatose), einer abakteriellen Prostatitis.

Die Hauptsymptome einer chronischen Prostatitis sind:

• Fieber;
• Schmerzen treten im Hodensack, Perineum, Anus und Rücken auf;
• Harnstörung;
• schleimiger oder mukopurulenter Ausfluss aus dem Rektum und der Harnröhre, auch ohne Urin oder Stuhlgang;
• erektile Dysfunktion, schmerzhafte Ejakulation, unterbrochener Geschlechtsverkehr, längerer Geschlechtsverkehr ohne Gefühl der Befriedigung.

Untätigkeit und unsachgemäße Behandlung einer chronischen Prostatitis können zu Komplikationen führen:

• Unfruchtbarkeit ist die Folge einer chronischen Entzündung des Samenstrangs, der Bläschen, der Hoden und ihrer Anhängsel.
• Zystitis, Pyelonephritis (andere Erkrankungen des Urogenitalsystems) sind eine Folge der hämatogenen und mechanischen Ausbreitung von Mikroben.
• Sepsis.
• Anhaltende Abnahme der Immunität.
• Eine unbehandelte Prostatitis kann in 35–40 % der Fälle Krebs verursachen.

Diagnose

Das klinische Bild der Erkrankung ist typisch, sodass die Diagnose nicht schwierig ist. Sie wird von einem Urologen auf der Grundlage einer Anamnese, einer Untersuchung des Patienten und einem Minimum an Laboruntersuchungen unter Verwendung modernster medizinischer Geräte durchgeführt:

• Rektale Untersuchung der Drüse, Entnahme von Sekreten zur Untersuchung (Kultur mit Bestimmung der Antibiotikaempfindlichkeit).
• UAC, UAM, Bakterienkultur des Urins.
• Pap-Test auf sexuell übertragbare Krankheiten, UGI-Untersuchung.
• Tägliche Überwachung des Harnrhythmus, Messung der Harngeschwindigkeit (Uroflowmetrie).
• Zur Differenzialdiagnose wird Ultraschall oder TRUS durchgeführt.
• Wenn eine Onkologie ausgeschlossen werden muss, wird eine Biopsie durchgeführt, eine Urographie durchgeführt und PSA bestimmt: Prostataspezifisches Antigen.
• Zur Diagnose der Unfruchtbarkeit wird ein Spermogramm verschrieben, eine Analyse des Ejakulats zur Bestimmung der Fruchtbarkeit eines Mannes.

Basierend auf den Ergebnissen der Patientenuntersuchung wird ein individuelles Schema zur komplexen Behandlung der Prostatitis erstellt. Bei der Verschreibung von Medikamenten werden die Form der Pathologie und das Vorliegen von Begleiterkrankungen berücksichtigt. Die Entscheidung, wo die Therapie durchgeführt wird (stationär oder ambulant), liegt beim Arzt. Der Behandlungsverlauf erfolgt unter sorgfältiger Laborüberwachung der Ergebnisse.

Eines der modernsten Zentren zur Behandlung von Prostatitis ist eine Spezialklinik. Da das Problem der Unfruchtbarkeit eng mit entzündlichen urologischen Erkrankungen zusammenhängt, widmen Mediziner diesem Problem große Aufmerksamkeit.

In den Kliniken hat jeder Patient die Möglichkeit, sich umfassenden Spezialuntersuchungen zu unterziehen, psychologische Betreuung zu erhalten, sich mit den in diesem Bereich eingesetzten Medikamenten der neuesten Generation behandeln zu lassen und sich über die neuesten Methoden zur Behandlung von Prostataentzündungen zu informieren. Nicht weniger wichtig bei der komplexen Therapie der Prostatitis ist das Problem der wirksamen Rehabilitation der Patienten, der klinischen Beobachtung und der Prävention.

Behandlung einer akuten Prostatitis

Akute Prostatitis erfordert Bettruhe, eine spezielle salzfreie Diät und sexuelle Ruhe.

Kursbehandlungsmethoden:

• Die wirksamste Behandlung von Prostatitis ist die etiotrope Therapie. Wenn die Grundlage der Prostatitis eine Infektion ist, steht eine Behandlung mit antimikrobiellen Mitteln im Vordergrund, die die Entzündungserscheinungen lindern.
• Das Schmerzsyndrom wird durch Analgetika, krampflösende Mittel, rektale Zäpfchen und Mikroklistiere mit warmen Schmerzmittellösungen gelindert. NSAIDs können verwendet werden.
• Immunstimulanzien, Immunmodulatoren, Enzyme, Vitaminkomplexe und eine Kombination von Mikroelementen haben ihre Wirksamkeit bewiesen.
• Physiotherapeutische Methoden sind nur in der subakuten Phase der Erkrankung möglich. Sie verbessern die Mikrozirkulation, erhöhen die Immunität: UHF, Mikrowelle, Elektrophorese, Laser, Magnetotherapie.
• Eine weitere wirksame Methode zur Beeinflussung der Prostata ist die Massage. Öffnet die Kanäle, normalisiert die Blutzirkulation im Hodensack und Becken.
• Eine akute Nierenfiltratretention kann durch Katheterisierung und Trokarzystostomie korrigiert werden.
• Der eitrige Prozess erfordert einen chirurgischen Eingriff.
• Psychologische Beratungen.

Behandlung chronischer Prostatitis

Bei einer Langzeitwirkung (mindestens einen Monat) auf die Prostata gibt es keine 100%ige Heilungsgarantie. Im Vordergrund stehen Phytotherapie, Immunkorrektur und die Änderung häuslicher Gewohnheiten:

• Pflanzliche Präparate werden in der urologischen Praxis häufig eingesetzt. Sie sind in der Lage, sich an der Stelle des aktivsten pathologischen Prozesses anzusammeln, Zellen vor Oxidation zu schützen, freie Radikale zu entfernen und die Proliferation von Drüsengewebe zu verhindern.
• Die antibakterielle Therapie wird individuell basierend auf der Empfindlichkeit der Mikroben gegenüber Medikamenten ausgewählt.
• Medikamente, die die Immunität verbessern, helfen nicht nur bei der Bewältigung von Prostatitis, sondern korrigieren auch die negativen Auswirkungen von Antibiotika, die die Funktion des Immunsystems stören.
• Durch die Gabe von Alphablockern und Muskelrelaxantien wird das Schmerzsyndrom gelindert.
• Durch die Prostatamassage können Sie das „zusätzliche" Sekret der Drüse mechanisch durch die Harnröhre entfernen, die Durchblutung verbessern und Staus minimieren.
• Physiotherapie: Laser, Magnet, Ultraschall, Iontophorese, heiße Sitzbäder oder Kräuter-Mikroklistiere.
• In schwereren Fällen sind intravenöse Flüssigkeitsgaben mit Diuretika angezeigt. Dies stimuliert die reichliche Urinproduktion, verhindert Vergiftungssymptome und die Entwicklung einer aufsteigenden Zystitis und Pyelonephritis.
• Bei Verstopfung werden pflanzliche Abführmittel eingesetzt.
• Der Urologe und der Psychologe entwickeln gemeinsam mit dem Patienten ein langfristiges individuelles Programm mit Tagesablauf, notwendiger Ruhe, Ernährung, dosierter körperlicher Aktivität und sexueller Aktivität.
• Wenn der chronische Prozess therapieresistent ist und der Urinabfluss blockiert ist, wird ein chirurgischer Eingriff verordnet: Entfernung des gesamten betroffenen Gewebes (transurethrale Resektion der Prostata) oder vollständige Entfernung der Drüse mit umliegendem Gewebe (Prostatektomie). Sie wird in Ausnahmefällen praktiziert und ist mit Impotenz und Harninkontinenz behaftet. Junge Menschen lassen sich nicht operieren, da dies zu Unfruchtbarkeit führen kann.

Verhütung

Um das Auftreten einer für Männer unangenehmen Krankheit zu verhindern, ist es notwendig, provozierende Faktoren zu beseitigen und einfache Regeln zu befolgen:

• Führen Sie einen gesunden Lebensstil, geben Sie schlechte Gewohnheiten auf.
• Lass dir nicht zu kalt.
• Trinken Sie täglich mindestens 1, 5-2 Liter Wasser.
• Stärken Sie Ihr Immunsystem, gehen Sie viel spazieren, stärken Sie sich.
• Betreiben Sie Sport und Sport, besuchen Sie Fitnessclubs.
• Vermeiden Sie Stresssituationen.
• Üben Sie ein regelmäßiges Sexualleben mit einem festen Partner.
• Konsultieren Sie regelmäßig einen Urologen.

Fragen und Antworten zum Thema

Was ist Prostatitis und wie erkennt man sie?

Prostatitis ist eine Entzündung der Prostata, die Schmerzen im Unterleib und Probleme beim Wasserlassen verursachen kann. Das Gefühl, häufig auf die Toilette gehen zu müssen, besonders nachts, oder Schmerzen beim Wasserlassen können Anzeichen einer Prostatitis sein.

Warum tritt Prostatitis auf?

Prostatitis kann aufgrund von Infektionen, Erkältungen, Stress oder sogar einer sitzenden Lebensweise auftreten. Manchmal entwickelt es sich nach einer Erkrankung des Urogenitalsystems.

Ist eine vollständige Heilung einer Prostatitis möglich?

Akute Prostatitis kann bei richtiger Behandlung vollständig geheilt werden. Die Behandlung chronischer Formen dauert länger, aber der richtige Ansatz hilft, die Symptome zu lindern und Schübe zu verhindern.

Wie wird Prostatitis behandelt?

Die Behandlung umfasst Antibiotika (wenn die Ursache eine Infektion ist), entzündungshemmende Medikamente, Prostatamassage und Physiotherapie. Ihr Arzt wird basierend auf Ihrer Situation die beste Behandlungsmethode auswählen.

Kann ich bei Prostatitis Sport treiben?

Leichte Übungen wie Gehen oder Schwimmen sind hilfreich. Starke körperliche Betätigung kann den Zustand verschlimmern, daher ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen.

Wie kann man einer Prostatitis vorbeugen?

Zur Vorbeugung ist es notwendig, einen aktiven Lebensstil zu führen, Unterkühlung zu vermeiden, die Gesundheit des Urogenitalsystems zu überwachen und Infektionen rechtzeitig zu behandeln. Außerdem ist es wichtig, Stress zu vermeiden und sich gesund zu ernähren.

Sollte ich einen Arzt aufsuchen, wenn die Symptome von selbst verschwinden?

Ja, auch wenn die Symptome vorübergehend verschwinden, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen. Eine unbehandelte Prostatitis kann zu Komplikationen führen, die Ihren Gesundheitszustand in Zukunft verschlechtern können.

Fragen und Antworten zum Thema

Ist eine vollständige Heilung einer Prostatitis möglich?

Eine akute Prostatitis kann bei rechtzeitiger Behandlung vollständig geheilt werden. Chronische Prostatitis kann eine Langzeittherapie zur Symptomkontrolle erfordern, aber mit dem richtigen Ansatz können die Symptome minimiert werden und die Lebensqualität des Patienten deutlich verbessert werden.

Kann ich mich körperlich betätigen, wenn ich Prostatitis habe?

Sanfte Übungen wie Gehen, Schwimmen oder Yoga können bei Prostatitis hilfreich sein. Es ist jedoch am besten, anstrengende Übungen und Krafttraining zu vermeiden, insbesondere während eines Schubs. Konsultieren Sie unbedingt Ihren Arzt, bevor Sie mit dem Training beginnen.

Beeinträchtigt Prostatitis die Fruchtbarkeit?

Prostatitis kann die Fruchtbarkeit vorübergehend beeinträchtigen, da eine Entzündung der Prostata die Qualität der Spermien beeinträchtigen kann. Nach erfolgreicher Behandlung einer Prostatitis ist die Fruchtbarkeit in der Regel wiederhergestellt.

Muss ich bei Prostatitis eine spezielle Diät einhalten?

Ja, wenn Sie an Prostatitis leiden, ist es ratsam, scharfe Speisen, Alkohol, Koffein und fetthaltige Speisen zu meiden, da diese die Entzündung verstärken können. Es ist sinnvoll, mehr Gemüse, Obst und Vollkornprodukte zu essen und ausreichend Wasser zu trinken.

Kann Prostatitis von selbst verschwinden?

Prostatitis verschwindet nicht von alleine und muss behandelt werden. Ohne angemessene Behandlung können sich die Symptome verschlimmern und zu Komplikationen führen. Wenn Symptome auftreten, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Wie lange dauert die Behandlung einer Prostatitis?

Die Dauer der Behandlung hängt von der Form der Prostatitis ab. Akute Prostatitis wird normalerweise innerhalb weniger Wochen behandelt, während chronische Prostatitis möglicherweise eine längere Behandlung erfordert, die Monate dauern kann.

Wie kann verhindert werden, dass die Prostatitis erneut auftritt?

Um Rückfällen vorzubeugen, ist es wichtig, die Empfehlungen Ihres Arztes zu befolgen, einen aktiven Lebensstil zu führen, Unterkühlung zu vermeiden, sich gut zu ernähren und sich regelmäßigen medizinischen Untersuchungen zu unterziehen.